Mám to za “barákem”

Pro nové auto si jedeme z Brna do Pardubic. Ke kadeřnici neváháme jet na druhý konec města. Ale kliniku, která má v rukou náš osud, zda budu nebo nebudu mít dítě, tu často vybíráme dle “místa bydliště”.  Česká Republika je jednou z velmocí asistované reprodukce, společně se Španělskem a Řeckem je nejvyhledávanější lokalitou párů z celého světa. Někteří cestují i několik dní, jen aby využili služeb našich specialistů. Česká Republika má také jednu z největších koncentraci IVF klinik na obyvatele (téměř 50 center na 10,8 mil obyvatel), takže my Češi máme opravdu z čeho vybírat. Vzdálenost na kliniku by rozhodně měla být brána v úvahu, ale pokud je pro mě vhodnější centrum ve vedlejším městě, učitě stojí zvážit benefity VS nevýhody dojíždění. Pořád musíme mít take na paměti, že pojišťovna částečně proplácí 4 cykly, tudíž jít na první kliniku s tím “že to zkusím a uvidíme” není uplně nejlepší strategie. A nejde zde jen o finanční stránku, ale i o velkou psychickou a časovou zátěž. Pokud vybereme nevhodné centrum, často ztrácíme nejen peníze, ale i čas a hlavně nervy.

Helča z Pardubic tam otěhotněla napoprvé…

…A Petra z Hradce Králové psala, že tam už NIKDY, že horší kliniku nezažila. Ano, tušíte správně, sociální sítě. Vybírat kliniku na základě komentářů anonymních lidí není nejlepší nápad. Informace jsou často velmi zkreslené - kdo otěhotněl kliniku adoruje, - kdo neotěhotněl, chytá se každé drobnosti a analyzuje, zda to či to nemělo vliv na konečný výsledek. Někdy se vyloženě jedná o špatnou interpretaci postupu, kdy je pacient přesvědčen, že zvolené léčba nebyla dostatečná. “Jitka mi říkala, že měla intralipidy, to mě teda nikdo nenabídnul”... Každý jsme individuální a každý máme ještě navíc partnera, který je individuální, neexistuje paušální léčba pro všechny. Proto i když máme tendenci srovnávat se s ostatními a hledat stejné řešení, je to jen čistě pocitová záležitost, které se nezakládá na realitě. ”Petra byla úspěšná na té a té klinice, takže když tam půjdu, musím být úspěšná jako Petra.” Na IVF je úžasné to, že dává možnost párům mít dítě. Méně úžasné je to, že není 100% a spoustě páru se sen o vlastním dítěti nikdy nesplní. Pro tyto páry je velmi těžké vidět, že jim klinika nepomohla, ale jiným ano. 

Inzerují úspěšnost 99.99%

Ach ta čísla. Před 15 lety člověk ani netušil, co nějaký “success rate” je. Kliniky většinou posílaly tuto informaci na vyžádání nebo ji sděloval lékař během vstupního pohovoru. Teď se člověk nestačí divit, jak vynalézavý jsou marketingový specialisti v podávání informací o úspěšnosti. Text je většinou napsaný tak, že se do toho zamotá i zkušený jazykovědec a rozluštit větu složenou dokáže jen málokdo. Ukážeme si pár příkladů.

Více než 90 % z vás jsme dopomohli k větší rodině i radosti ze života! 

Během 4 IVF cyklů u nás otěhotní 99 % párů. 

Léčebný program na míru, zkušení embryologové, vlastní dárcovský program i zavádění nových postupů. I díky tomu dokážeme pomoci až 90 % párů.

Ze 3 úplných cyklů terapie s darovanými vajíčky úspěšnost dosahuje 96.5 %.

Takže když si to shrneme, pokud půjdete na kliniku a a podstoupíte 4 plné cykly, to je cca od 4 do 10 transferů, tak máte až 99 % šanci, že otěhotníte. Kolik párů do toho 4 cyklu dojde?  Není také jasné jaká je věková hranice, zda jde o terapii s vlastními či darovanými vajíčky, zda jsou spermiogramy v pořádku, atd. Také asi nikdo nechce podstoupit 10 transferů. To je velká zátěž a spousta párů na to ani finančně nedosáhne. Jako je tedy reálný “success rate” pro někoho kdo je na tom průměrně a může si dovolit jen pár cyklů? Často se uvádí, že na 1 transfer je úspěšnost cca 30%, ale pozor těhotenství, ne porodů a cílem je mít zdravé dítě, ne 2 čárky na testu. Já většinou říkám, že “success rate” je jen číslo a ideálně si každý zjistí svoji vlastní šanci na úspěch během vstupní konzultace poté, co lékař zhodnotí pár jako celek, včetně všech potřebných vyšetření. Nutno dodat, že kliniky jsou v tomto relativně nevinně. Co se všeobecně opomíjí, je to, že klinika nemůže ovlivnit jaký pacient u nich podstupuje terapii. Pokud přijímá pouze zdravé a nekomplikované pacienty či terapie s darovanými vajíčky pro ženy 40+ je jasné, že bude úspěšnější, než klinika co řeší pacienty s endometriozou, ženy 44 let s nulovou ovarialni zásobou, atd. Nejde tak tedy o úspěšnost kliniky, ale o VAŠI individuální šanci neúspěch. Představte si, že by kliniky museli zveřejnit své výsledky, mohlo by se taky stát, že by začali odmítat komplikované pacienty, protože jim sníží čísla. Co kdyby odmítly například vás? Proto než začneme soudit kliniky, kdo je jak úspěšný, podívejme se na sebe a naše šance. Dobrá klinika udělá co je v jejich silách, aby se ten náš osobni success rate zvýšil na maximu, i když je to z 10% na 20% a ne na 99.99.

Proto berme čísla s nadhledem, orientačně a jako nutnou prezentaci klinik, ale soustředíme se na to naše jediné a důležité číslo.

Nabízejí 3+1 zdarma

Nemám nic proti různým slevám a akcím, určitě spoustě párů pomůže jakákoli sleva na další pokus, konzultace zdarma, atd. Rozhodně by to ale neměl být hlavní důvod výběru kliniky. Zde platí stále, že vybírám kvalitu (= to nejlepší pro mě) a ne kvantitu (= klinika mě moc nezaujala, ale jsou levní).

Cyklus zdarma - účast v klinické studii

Skvělá možnost pro páry jít do terapie “zdarma”, ale zase má to svá úskalí. Studie je vždy koncipovaná tak, že důležitý je výzkum - zkoumají nový postup, nový lék, atd. Přínosem studie není úspěch jednotlivce, ale úspěch výzkumu. To znamená, že pokud se kvalifikujete a do studie nastoupíte = vy pomáháte výzkumu, ne výzkum vám.  Proto je důležité podobně s lékařem probrat, co taková studie obnáší, jak by konkrétně pomalu pomoci vám a jaké jsou šance VS normální cyklus vám na míru. Pokud se rozhodnete studii zkusit, doporučuji důkladně pročíst informované souhlasy a mít jistotu, že rozumím tomu, co podepisuji. Samozřejmostí je, že studie probíhá na certifikovaných a akreditovaných centrech a její výsledky se publikují v odborných časopisech, často je financována z grantového projektu. Rozhodně se neúčastníme nějakých pofidérních studií u někoho doma ve sklepě. V současné době klinické studie probíhají na prestižních klinikách jako je Ferticare, Gynem či Cube.